李继光、周萍等委员：
你们提出《关于在乡级卫生服务中大力推广中医药适宜技术的建议》，已交我委研究办理。现答复如下：
一、基本情况
近年来，我市高度重视中医药事业发展，将其作为服务、保障和改善民生的重要工作来抓，切实提升中医药服务能力，促进中医药服务体系不断健全、服务基础不断夯实、服务阵地不断筑牢，更好地满足了广大群众“方便看中医、看上好中医”的健康需求，中医药服务的公平性、可及性和便利性得到明显增强。目前全市100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院都设置中医馆，能够提供8类以上中医药非药物疗法；社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师比例为29%；100％的社区卫生服务站、98%的村卫生室都能够提供中医药服务，其中93%的村卫生室都能够提供4类以上中医非药物疗法。
二、工作开展情况
（一）高度重视，全力推进基层中医药发展。省、市各级高度重视基层中医药工作，在多部门联发的《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划的通知》中明确了基层医疗卫生机构开展中医药适宜技术的具体指标，也指出了推广中医药适宜技术的方法和路径。2024年制定下发《保山市中医药特色优化年工作方案》，提出具体目标：2024年底，全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术，推进不少于20%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院实施中医馆服务内涵建设；100%社区卫生服务站、95%以上村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术。明确要求到2024年末，全市5个中医药适宜技术推广中心，应具备符合规范要求的师资、设施、设备，设置有符合标准的适宜技术示教和实训场地，具备远程培训示教能力。全面完善适宜技术推广工作机制，县级中心要培养至少10名师资，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少要指定1名适宜技术推广人员，负责县域、乡镇、村级医疗卫生机构适宜技术推广，做到人员相对固定。加强适宜技术推广和考核，各级卫生健康行政部门应建立中心考核和管理制度，完善中心设置、管理和考核标准。
（二）加大投入，提升基层中医药服务能力。根据《云南省推进中医药振兴发展重大工程实施方案》和《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》要求，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，巩固提升基层中医药服务能力，让群众就近获得优质中医药服务，省卫生健康委制定了《云南省中医药适宜技术推广中心建设项目实施方案》，明确到2025年，全省建成130个中医药适宜技术推广中心，实现县域中医药适宜技术推广中心全覆盖；100%社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术；100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室至少有1名乡村医生能够规范开展4类6项中医药适宜技术，基层中医药诊疗服务量占比超过30%。保山市依托保山市中医医院和4个县级中医医院，建设5个中医适宜技术推广中心，其中由保山市中医医院建成市级中医药适宜技术推广中心，负责完成中医药适宜技术推广县级师资临床实践带教培训，承担隆阳区的培训和推广任务。2023年—2025年省级财政按40万元/个/年对各级中心给予补助，3年补助120万/个，项目建设单位按实际需求匹配相应的资金。主要用于适宜技术培训场地建设，配备开展中医药适宜技术培训推广的设施设备，培养适宜技术推广师资和开展适宜技术推广培训等。
（三）加大培训力度，推进中医药适宜技术服务基层全覆盖。各县（市、区）结合实际，通过病种带技术、技术带病种相结合等有效方式组织进行适宜技术培训和推广运用，提升基层师资队伍教学水平；利用县级中医药适宜技术推广平台组织培训，确保每个基层医疗机构都能够开展中医药适宜技术服务，解决城乡居民看病难、看病贵和看好病的问题。有针对性地对辖区内基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，2023年全市各级共举办各种形式的中医药知识和适宜技术培训15次，培训基层中医馆骨干共500余人；2024年已开展3场次中医药适宜技术推广培训，培训240余人次，推广适宜技术20余项，全面提升基层中医药服务能力。
三、下一步工作计划
一是贯彻落实“一法”“一条例”。以《中医药法》和《云南省中医药条例》为依据，强力推进各项制度落实。着眼于基层服务能力的要素瓶颈，着力完善鼓励中医药人才向基层流动的政策措施、鼓励中医药适宜技术应用的医保倾斜政策、强化基层中医药投入等。
二是不断加强中医药人才队伍建设，改善中医药服务质量。注重“传、帮、带”，不断加强中医药人才队伍建设，加强本土中医药人才培养，坚持引才、育才、用才并重，不断提升中医药服务能力和服务质量。贯彻落实省、市关于基层专业技术人员职称评聘条件的政策精神，进一步加强基层卫生医疗机构高级专业技术人才队伍建设。利用县级中医药适宜技术推广平台，加强乡村医生适宜技术培训，扩大中医药适宜技术的应用。
三是整合平台协同推进。将中医药服务基层全覆盖、基层中医药服务能力提升工程与县域医疗共同体建设、全国基层中医药工作示范单位创建、基层中医馆和康复科建设等工作结合推进，确保基层卫生医疗机构都能够提供中医药技术服务。
四是加大基层中医药宣传力度。利用主流媒体和新兴媒体平台加强中医药宣传和推介，组织专家深入乡村、社区、校园、机关等开展中医药文化科普巡讲，营造全社会支持中医药发展的良好氛围。
感谢你们对保山卫生健康事业的关心和关注！
保山市卫生健康委员会
2024年8月22日
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