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  • 11533000MB15059162/20240906-00001
  • 发布机构
  • 保山市医疗保障局
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  • 发布日期
  • 2024-09-06
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运用“6+6”推进医保信息化工作高质量发展

今年以来,保山市医保信息化工作始终聚焦“六个抓实、六个推进”,按照年初医保重点工作任务和10件惠民实事工作内容推进信息化工作落实。

抓实三个效率落实,促使医保信息化工作强力推进。持续推进医保码激活和应用。截至7月底,全市医保码激活人数238.95万人,激活率95.16%,位居全省第三位。全市医保码结算119.04万人次,结算率为86.42%,位居全省第一位;移动支付结算4.41万人次,结算率为19.13%,位居全省第一。

抓实系统接口改造,促使医保信息化工作标准推进。全量完成双通道定点医院接口改造。截至7月底,全市26个定点医疗机构和27个“双通道”药店全部完成系统改造,处方流转305条,使用医保基金91.52万元。积极开展医保码就医购药全流程“走流程、找堵点”工作,全市走查定点医药机构1865家,走查率97.28%。

抓实移动支付试点,促使医保信息化工作创新推进。运用“三个工作法”,以一心堂、健之佳、云南新特药等3家连锁药店企业为突破口,抓实全省药店移动支付试点工作。截至7月底,全市4家连锁药店有53家分药店通过国家验收,24家正式上线,9家系统改造中。其中19家药店已实现移动支付线上购药线下派送113笔个人账户支付0.82万元。

抓实业务渠道拓展,促使医保信息化工作示范推进。全市76个乡镇(街道)、950个村(社区)、23家银行营业网点实现医保业务下沉办、延伸办,办理79463件;14家开设产科的定点医疗机构实现新生儿“落地参”432人;133家定点医疗机构实现门诊慢特病病种待遇认定、“两病”认定和转诊转院备案等业务办理22706件。“村村通”终端设备已投入使用674台,以保山市第二人民医院、龙马大药房隆阳区梨园商场连锁店、一心堂药业保山同仁街连锁店、健之佳药房保山志和天樾分店“莲心医保驿站”建成。

抓实药品追溯采集,促使医保信息化工作智能推进。扎实推进系统改造并实现门诊药品追溯信息上传工作,1021家药店完成系统改造,改造率为87.56%,上传药品追溯码58.55条。

抓实数据集成安全,促使医保信息化工作规范推进。加强对各县(市、区)医保部门和经办机构信息化工作的督促指导,统一规范全市数据处理流程,为对内数据传输和对外向第三方提供数据提供了安全保障。