4月16日，市医疗保障局召开2021年全市医疗保障工作会。赵燕蓉局长在会上作工作报告并介绍，2020年保山市医疗保障局工作成效显著，医疗服务价格改革全面完成，在全市全面取消公立医疗机构药品、医用耗材加成的同时，同步调整了116项医疗服务价格，解决“以药养医”“用耗材养医”的状况，此举走在云南省前列。
保山市聚焦医药价格改革，不断提升医药服务供给能力，在国家组织药品集中采购的三批175个品规药品中，保山105家医疗机构采购使用了133个品规，采购金额2489.44万元，节约购药资金约4000万元，节约医保基金2000余万元。医疗服务价格改革全面完成，实施药品、高值医用耗材集中采购政策后，降低了药品、耗材成本，减轻患者负担。
此外，保山市规范定点医疗机构医疗保险服务协议管理，将参加居民医保、经规范诊断确诊为高血压、糖尿病需服药的“两病”患者纳入保障范围，政策范围内支付比例达50%。根据各级应对新冠肺炎疫情实施阶段性减征及缓缴基本医疗保险费工作要求，实施阶段性减征和缓征政策，全市减征企业1904家、减征金额5899万元、受益企业职工50035人，推动企业复工复产。
2020年，保山全市建档立卡贫困人口住院率达21.69%，基本医保统筹基金支付30110.07万元。全市城乡基本医疗保险参保256.16万人，占年度计划数256.38万人的99.91%。在打击欺诈骗保治理行动上，实现了对全市定点医药机构监督检查全覆盖，共处理定点医药机构358家，追回医保基金1502.22万元。查处违规参保人员5人，其中约谈5人，追回医保基金14.99万元。
在夯实“智慧医保”建设方面，保山发挥智能审核的控费作用，依法依规兑现医保报销待遇。加强跨省异地就医直接结算，2020年内全市住院即时结算35.16万人次，异地结算1.72万人次，门诊特殊疾病慢性病异地即时结算8947人次，医疗救助结算84056人次。还完成了医保专网改造，建成数据灾备中心，推广应用医保电子凭证。去年末，全市近100万人激活使用医保电子凭证。
保山市医疗保障局党组书记范兴周作题为《步调一致向前冲》的讲话，对党的建设作安排部署。他说，“十三五”时期是医保改革力度最大，群众获得感最强，医保功能发挥最充分的五年。当下，医保工作体制机制更加健全，医保业务统一归口管理，极大地提高了政策制定实施的全局性、系统性和协调力、执行力，全市医疗保障质量稳步提高，基本医疗保障水平稳中有升，大病保障水平逐步提高，服务便民程度明显提升，异地住院垫资、跑腿报销问题症结逐步得到解决。今后，保山市医疗保障局将更加讲政治、顾大局、守纪律、勇担当，以更高的政治站位、更实的工作举措、更硬的工作作风，努力把全市医保事业推向新阶段。
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