4月3日,保山市医疗保障局邀请6名市级医保专家对市本级定点医疗机构2023年纳入DRG支付提请特例单议的病例进行现场评审工作。
本次评审共收到保山市第二人民医院和保山安利医院2家医疗机构符合特例单议的病例14份,评审通过11份,通过率78.57%。
据悉,评审工作流程规范,成效明显。一是严格时间节点,督促病案申诉。通过下发通知、工作群及电话通知各医疗机构在规定时间内完成特例单议申诉工作。二是严格把控标准,规范评审流程。评审专家严格按照相关文件要求,秉承公平、公正、公开原则对申诉病例逐一进行现场评审。三是加强督促指导,规范医疗行为。对未通过的病例深入分析原因,针对性提出病案填报、合理用药、病历书写等指导性意见。
本次特例单议评审工作的开展,进一步促进了医疗机构主动规范医疗服务行为,提高病案首页填报质量,为持续深入推进我市DRG支付方式改革提供了有力支持。