保山市卫生健康委家签服务专项整改见行动
2018年,中央脱贫攻坚专项巡视指出:云南省家庭医生签约全覆盖,而实际“签而不为”较多,有的地方每个家庭医生团队平均签约1300多人,医疗服务很难跟上,将健康扶贫从“达标赛”变成“锦标赛”。为认真整改巡视组指出的问题,切实提升我市家庭医生签约服务质量,做到签约一人、履约一人、做实一人的目标,提高签约居民的获得感,市卫健委于3月12日—23日,组织全市5县(市、区)卫生健康局分管领导和具体业务负责人、81个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)家庭医生签约团队骨干分两批到北京大学医学部进行家庭医生签约服务专题培训。
培训班上,国家卫生健康委基层司家庭医生签约处鄂啟顺处长、李紫聃主任详细讲解了家庭医生签约的发展历程、政策进展及重点工作要求,对北京、上海、江苏等地家庭医生签约服务特色做了经验分享,并为参训人员排解疑问。他们指出,国家出台家庭医生签约政策,是促进分级诊疗工作开展,引导居民实现基层首诊的有效措施,是缓解大医院“看病难、看病贵”的重要举措。家庭医生签约服务,重要的不是签约数量,而是要聚焦重点人群,做到签约一人、履约一人、做实一人。
北京朝阳区团结湖社区卫生服务中心李永锦主任、高碑店社区卫生服务中心王辉主任进行了社区签约经验分享,介绍了北京家庭医生签约服务的特点:一是获得医保大力支持。签约服务费每年120元,医保承担108元,门诊挂号费20元,医保报销19元;二是是信息化建设、分级诊疗制度落实到位。社区卫生服务中心门诊部专门设置了家庭医生签约智能识别系统,通过自助挂号机智能拦截未签约患者,由家医助理讲解家医签约服务内容、方式,患者自愿选择签约医生和服务包、签订协议、家医助理录入系统、签约医生发放联系卡及联系方式、核对并签字确认后,签约医生主动提供诊后预约服务,建立了稳定的医患关系,实现了诊疗服务与健康管理服务“一体化”。同时,建立了智慧家庭医生优化协同模式(简称:智慧家医模式),即:以人为中心、信息技术为支撑的基于智慧健康照护的家庭医生协同服务一体化模式,社区全科医生与辖区常住居民自愿签订协议后,围绕签约居民个人及家庭健康需求开展服务,依托人工智能、电子数据和互联网等技术,为签约居民提供健康管理及照护,实现了一固定(医患固定),三协同(医护协同、医医协同、医社协同),五智慧(智慧诊疗、智慧档案、智慧APP、智慧上门、智慧绩效),极大减轻了医生的工作量。三是签约只追求服务质量,不对签约数量作要求。上级医院为家庭医生预留专家号,签约对象确需上转的,由签约医生直接预约专家。四是社区全部为门诊病人,不设置住院病床。
培训结束后,参训学员分别到北京劲松、朝阳门、方庄、双榆树、太阳宫社区卫生服务中心进行现场参观交流学习。
通过培训,参训学员思想观念得到转变,同时也看到了差距和不足,明确努力方向,为做细做实做好我市家庭医生签约服务工作提供了良好经验。