民建保山市委：

你提出的关于加快推进嵌入式社区养老服务高质量发展的建议的提案（05060091号），已交我们研究办理，市民政局高度重视，及时发函到市卫生健康委、市发展改革委、市人力资源社会保障征求协办意见，现将提案办理情况答复如下：

一、基本情况

（一）强化项目建设，优化资源配置

一是统谋划养老项目储备。截至2026年4月，全市共储备养老服务类项目52个，匡算总投资59.9501亿元。其中，社区嵌入式养老服务项目14个，总投资2.2385亿元；老旧小区改造（含养老服务配套）项目18个，总投资31.5102亿元；医养结合项目3个，总投资2.3625亿元；养老服务中心、失能失智照护中心、智慧健康养老、温泉医康养等其他养老项目17个，总投资23.8389亿元，形成“谋划一批、储备一批、建设一批、投用一批”的良性循环，为嵌入式社区养老服务扩容提质提供坚实项目支撑。二是强化养老设施建设。截至目前，全市建设各级各类养老机构设施1014个，基本实现了县乡村三级网络全覆盖。其中，112个社区建成养老服务中心102个，覆盖率为91%，三是强化新旧小区配建养老设施。“十四五”以来，严格按照《云南省民政厅 云南省住房和城乡建设厅 云南省自然资源厅 云南省财政厅关于在城市更新中加强城镇老旧小区养老服务设施建设的通知（云民发〔2021〕55号）》和《云南省民政厅 云南省自然资源厅 云南省住房和城乡建设厅关于印发云南省新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房管理办法（试行）的通知（云民发〔2021〕84号）》精神，强化新旧小区配建养老设施。截至2025年11月10日，保山市老旧小区改造327个，配建养老设施149个（其中：街道综合养老服务中心8个、老年幸福食堂31个、城市日间照料中心89个、小区长者之家21个）。四是强化试点建设。目前，腾冲市腾越街道文星社区日间照料中心内设中医医务室和心理咨询室，能提供中医理疗、心理疏导等服务；正在打造隆阳区青华街道宋家墩社区日间照料中心试点项目，提供集养老照料、健康康养、老年求学、老少互动于一体的综合性日间照料服务。五是推动“数字老龄”信息化。投入市级福彩公益金46万，建成保山市智慧养老综合服务平台。

（二）提升养老服务，推进医养结合

一是开展居家上门养老服务。2023年以来，累积开展“10+N”上门居家养老服务3.8万人次，完成家庭养老床位1517张。二是开展适老化改造。2021年—2025年，累计投入资金1794万元，完成4592户特殊困难老年人家庭适老化改造。三是开展医养结合。各级医疗机构与19个养老服务机构签约，签约率达到100%，为养老机构入住老人提供定期体检、日常巡诊、急诊急救、慢病管理等常态化医疗服务，引导有条件的医疗机构拓展养老服务，支持养老机构内设医务室，扩容医养结合服务。在腾冲市、龙陵县探索开展了中医医养结合试点工作。

（三）注重人才培养，强化人才保障

保山市民政、人力资源和社会保障部门共同组织养老机构专业养老护理员、老年人能力评估师培训6场次，培训养老护理员6564人，老年人能力评估师12人；举办了四届养老护理职业技能竞赛，表彰优秀养老护理员83人。目前，19家运营养老机构应配117人，实配207人，基本满足服务需求。

二、存在的问题及原因分析

（一）养老保障与服务不到位。专业人才缺口突出，人员聘用标准低、服务能力偏弱，考核激励机制不健全。全市持证养老护理员总量不足，岗位薪酬偏低、劳动强度大，人员流动性高，缺少认知症照护、老年康复等专业人才，多数机构仅能提供送餐、保洁等基础服务，难以满足失能、高龄老人刚需。农村敬老院聘用人员大多数不是护理专业，而是社会招聘人员，普遍存在一人身兼数职，工作强度大，工资待遇低，工作没有职业荣誉感和社会认同度，难以保障服务标准和质量。原因：一是工作岗位特殊。每天从事护理老人的工作，尤其是失能老人，大多数从业人员缺乏持久的耐心和爱心。二是薪酬待遇低。养老机构从业人员身兼数职，工资仅为每月2000—3000元，没有绩效奖励，行业薪资竞争力弱，晋升渠道狭窄，社会认可度偏低，难以吸引和稳定专业从业人员。三是人员编制少。按照我市现有养老护理人员仅能够满足最低的人员配置，（自理老年人1：15—20、部分自理1：8—12、完全不能自理老年人1：3—5），轮班调休难。四是人才支撑体系不健全。本地职业院校养老相关专业培养规模小，社会化培训供给不足。

（二）医养康养融合不够深入。医疗机构与养老机构合作机制不健全， 供需匹配度低，养老机构医疗服务能力薄弱，基层医疗卫生机构康养服务能力不足，失能失智老年人长期照护服务体系尚未完善。比如，所有养老机构存在基础康复人才短缺，医疗服务能力弱的问题。原因：一是养老机构均没有内设医护人员编制，医养服务跟不上。二是跨部门协同推进力度有待加强。养老站点与基层卫生院、社区卫生服务站联动机制不健全，定期巡诊、慢病管理、绿色通道等医疗服务嵌入不足；服务内容同质化严重，偏向文体娱乐，针对独居、失智、失能群体的个性化上门照护、夜间托育供给短缺。

（三）新建小区配套养老服务设施用房移交不到位。保山中心城区新建小区配套养老服务设施用房目前已完成17个小区的移交，地产开发商同当地民政部门签订了移交协议，但均未办理不动产权的转移。原因：保山市中心城区新建小区的规划审批验收等均在市自规局办理，地产开发商在办理新建小区初次登记时，市自规局和地产开发商未告知民政部门，就完成了初次登记。待小区建成验收后进行移交，此时的小区配套养老服务设施用房不动产权已经登记在地产开发商名下，若要将小区配套养老服务设施用房的使用权和所有权均移交至民政部门，就需要由地产开发商和民政部门共同申请产权过户，此时需要按税务部门的要求缴纳相关税收。目前，由于种种原因地产开发商不愿意缴纳税收，且民政部门也没有相应的资金，因此该问题目前暂未得到有效解决。

三、下步工作措施和计划

（一）聚焦短板弱项，精准发力突破

一是强化基本养老服务。深度结合老旧小区改造、城市更新、闲置公共资源盘活等重点工作，落实居住区养老服务设施配建标准，补齐老旧小区养老配套短板。推动养老服务资源向社区、乡村下沉、向家庭延伸，进一步完善建设社区养老服务中心、日间照料站、助餐助浴点，拓展居家上门服务、紧急救援、康复护理、精神慰藉等便民服务，打造“15分钟居家社区养老服务圈”。二是积极争取上级资金开展家庭适老化扩面改造。“十四五”期间保山市已完成家庭适老化改造6109户，改造对象已涵盖部分80岁以上高龄老人；目前，省厅正在编制“十五五”期间养老服务体系发展专项规划，文本尚未最终定稿，暂未下达2026年困难老年人家庭适老化改造目标任务和建设补助资金。“后续将积极同省厅对接，在省厅确定2026年困难老年人家庭适老化改造目标任务和建设补助资金后，积极向省厅申请家庭适老化扩面改造。三是用好智慧养老综合服务平台。依托微信小程序、智能腕表、紧急呼叫器、互联网视频等智能设备，整合各县（市、区）服务商系统平台资源，将老年人基本信息（健康监测、安全传感）及报警信息统一接入市民政局智慧养老综合服务平台，推动智慧养老服务体系向智能化、集约化、精细化方向转型升级，着力打造服务精准、普遍快捷、智慧管理的养老服务新格局，实现远程监测和动态管理，及时响应服务需求，用“技术精度”赋能“服务温度”，加快互联网与养老服务深度融合，推动养老服务工作高质量发展。四是深化公共资源整合共享。积极盘活各类闲置资源，统筹利用被撤并养老机构，公立学校，配套闲置的养老服务设施化开展健康服务、文体娱乐、日间照料、老年课堂等服务，提升社区养老综合服务能力，实现“一场多用、一设施多效能”，有效补齐养老服务供给短板。

（二）丰富精准服务供给，深化医养康养深度融合

一是继续对投入运营的老年幸福食堂给予一定运营补助。继续执行《保山市老年幸福食堂运营补贴方案（试行）》，对经各级民政部门批准建设、验收合格并投入运营的老年幸福食堂给予一定运营补助，对年满60周岁及以上的低保、特困分散供养老年人和年满80周岁及以上的老年人到老年幸福食堂用餐均按照早餐3元/每人次、正餐5元/每人次进行补贴；年满70至79周岁的老年人到老年幸福食堂用餐按照早餐2元/每人次、正餐3元/每人次进行补贴，确保助餐服务可持续发展。二是深化医养康养融合发展。加强医养结合协同协作，建立覆盖家庭、社区和机构的健康养老服务网络，持续开展老年人健康管理、慢性病防控、家庭医生签约等服务，不断优化老年医疗服务资源，有序推进医养结合服务试点；拓展支持养老机构内设医务室，实现扩容医养结合服务，老年人就医绿色通道逐步完善，健康养老服务供给能力稳步提升；积极探索中医药产业与养老服务融合，借助中医药医疗、预防、保健、养生等“简便廉验”的特点，打造社区为主的中医养生服务枢纽；鼓励各级中医医院与街道、社区积极联动，为老年居民提供各类专业医疗资源，普及“治未病”理念，引导老年人主动参与体质调理。三是细化分层分类服务清单。在现有“10+N”助老服务基础上，逐步定制差异化、个性化专属服务，精准区分高龄、独居、空巢、失能、失智老年群体需求，重点补齐认知障碍照护、专业康复护理、心理疏导、精神慰藉、临终关怀等紧缺服务短板，不断满足老年人多元化、精细化、专业化养老需求。

（三）强化专业人才队伍，夯实养老服务人才支撑

一是壮大养老服务人才队伍。今年6月，保山市民政局将对1045名民政协理员进行养老护理员培训，年底前再开展一期不少于30人的消防操作人员培训。二是强化养老服务人才培养。健全本土化人才培育体系，深化校地合作，依托保山本地职业院校，开展养老护理、老年康复、老年健康管理、社会工作等专业设置，共建实训教学基地，通过推广企业新型学徒制培训，推行技工院校订单式培养，定向培养本土养老服务专业人才；常态化开展在岗人员系统化培训，严格落实入职培训、在岗轮训、技能考核制度，全面提升现有从业人员专业水平，实现养老护理岗位培训全覆盖；采取如“人社部门职业资格证书与行业作业操作证书相结合”、开设“技能夜校”等多样化的培训模式重点加大农村养老从业人员培训力度，补齐农村养老人才短板。三是推动技能人才薪酬指引。按照人社部《技能人才薪酬分配指引》《技能人才最低工资分类参考指引》等文件要求，指导家政服务企业建立健全基于岗位价值、能力素质和业绩贡献的技能人才薪酬分配制度，畅通技能人才薪酬增长通道，引导企业对取得相应职业资格证书或技能等级证书的家政服务技能人才给予相应薪酬待遇提升。四是完善人才激励保障机制。开展“最美养老护理员”“敬老爱老助老模范人物”“兴滇”“兴保”人才”评选表彰，提升从业人员职业荣誉感和社会认同感。五是壮大志愿服务养老队伍。保山市民政局于2026年1月23日注册成立保山市银龄志愿服务队，广泛召集退休医护人员、教师、干部职工等社会力量，开展文化、健康、基层治理等主题志愿活动。