(以通知辩护、通知代理类法律援助为例)
一、申请人基本信息
姓名（名称)：
联 系 方 式：
证 件 类 型：
证 件 编 号：
二、行政机关告知
（一）政务服务事项名称
法律援助（通知辩护、通知代理类)
（二）证明事项（证明材料）内容
经济困难证明
（三）证明事项设定依据
《法律援助条例》第十七条﹐公民申请代理、刑事辩护的法律援助应当提交下列证件、证明材料:(二)经济困难的证明……
（四）告知承诺适用对象
本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，申请人不愿承诺或无法承诺的，应当提交规定的证明材料。
（五）承诺方式
本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。
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