保山市地方病防治专项攻坚行动实施方案

为贯彻落实国家卫生健康委等10部委印发的《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》及《云南省地方病防治专项攻坚行动实施方案》，采取有效措施做好地方病防治工作，结合保山市实际，特制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持预防为主、防治结合、分类指导、联防联控，综合治理，依法科学开展地方病防治工作，为推进健康保山建设，打赢脱贫攻坚战奠定坚实基础。

（二）基本原则

——政府领导，部门协作。各级政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，研究解决防治工作中的重点、难点问题，加强领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，明确职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。

——预防为主，防治结合。采取有效措施改善地方病病区生产生活环境，减少致病因素危害。开展现症病人救治，加强病人管理，采取多种渠道帮扶现症病人，努力解决“因病致贫、因病返贫”问题。

——分类指导，分地区推进。结合各地实际，采取适宜、有效的综合防治措施。落实当地政府主体责任，签订目标责任书，细化防治目标和工作节点，具体落实到乡（镇）、落实到人。

——综合施策，目标管理。将地方病防治与脱贫攻坚紧密结合，各级财政共同投入防治资金，落实综合防治措施。建立分病种台账制度，将地方病控制、阻断和消除评价作为政府目标考核重要内容，扎实推进评价工作。

二、目标

（一）总体目标

到2020年底，持续消除碘缺乏危害，保持基本消除克山病危害，防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。

（二）具体目标

1.消除碘缺乏危害。持续实施食盐加碘消除碘缺乏危害策略，五县（市、区）保持消除碘缺乏危害状态，人群碘营养总体保持适宜水平。

2.消除克山病危害。腾冲市保持消除状态。

三、重点任务

（一）突出重点，落实防控措施

1.持续实施食盐加碘综合防控策略，保持人群碘营养适宜水平。保障合格碘盐市场供给，加强和完善食盐市场监管。保证边远贫困地区和经济欠发达的少数民族地区群众能够吃得上、吃得起合格碘盐。（市工业和信息化局牵头，市发展改革委、市卫生健康委、市市场监管局配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

2.巩固克山病防治成果。在克山病病区落实综合防治措施，改善营养结构，倡导膳食平衡的生活方式，降低致病风险，加强监测和病例搜索，实现急型、亚急型克山病零发病。（市卫生健康委牵头，市农业农村局、市扶贫办配合；腾冲市人民政府承担地方落实责任）

（二）开展现症病人治疗和救助

1.做好现症病人救治和管理。（市卫生健康委牵头，市民政局、市医保局、市扶贫办配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

（1）将克山病纳入城乡居民医保住院和特殊慢性病报销范围，治疗药物纳入医保政策报销范围；腾冲市设立克山病定点治疗医院，对病情严重的克山病现症病人开展药物治疗。

（2）将建档立卡贫困现症病人纳入健康扶贫“三个一批”行动计划。开展精准救治，统筹基本医保、大病保险、医疗救助等措施，实施综合保障，推进“一站式”结算。

（3）建立全市克山病、克汀病、二度及以上甲状腺肿大确诊病人健康档案及管理。对慢型克山病病人每3个月随访1次，克汀病、二度及以上甲状腺肿大病人每年随访1次。

2.开展现症病人综合帮扶。（市民政局牵头，市扶贫办、市卫生健康委、市残联配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

（1）克汀病病人残疾评定工作，将符合标准的病人纳入残疾人保障范围。

（2）将符合条件的病人家庭，纳入最低生活保障等社会救助范围。采取多种措施，提高对克汀病病人的救助水平，完善救助机制。针对贫困病人情况，给予患者减免治疗和适当的生活救助，减轻患者的经济负担。

（3）对现症病人家庭采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等综合帮扶措施，加快脱贫步伐，阻断因病致贫、返贫的代际传播。

（三）全面开展监测评价（市卫生健康委牵头，市发展改革委、市教育体育局、市自然资源和规划局、市农业农村局配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

1.开展信息化管理，实现监测全覆盖。

全市每年以县为单位开展碘缺乏病监测，腾冲市以病区乡为单位开展克山病监测，通过全国地方病防治信息管理系统实现信息化管理，有关信息与健康扶贫动态管理信息系统互联共享。县级卫生健康行政部门将每年的监测报告上报县级人民政府。县级人民政府根据监测报告反映的问题及时采取有效干预措施。

2.开展控制和消除评价。

按照《重点地方病控制和消除评价办法》、《云南省地方病控制和消除评价工作实施方案》，各县（市、区）在2020年底前完成对所有地方病病区的控制和消除评价工作。

（四）开展健康教育，提高群众防病意识（市卫生健康委牵头，市发展改革委、省教育体育局、市财政局、市广电局、市残联配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

开展形式多样的健康教育和科普宣传。运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用当地群众喜闻乐见的形式，开展健康教育和科普宣传。将地方病防治知识纳入学校、医疗卫生机构、社区等的健康教育内容，引导群众形成健康的生活方式，解决防病措施落实“最后一公里”的问题，有效减少地方病发生。

（五）加大保障力度，提升防治能力（市财政局牵头，市委编办、市发展改革委、市农业农村局、市卫生健康委配合；各县（市、区）人民政府承担地方落实责任）

1.强化市级专业机构建设。加强市级地方病防治机构基础设施和能力建设，全面提升科学研究与防控能力。

2.加强重点地区地方病防治能力建设。各县（市、区）要按照“填平补齐、保证必须”的原则，加强地方病防治能力建设，加强基础设施和检测实验室网络建设，配备必要的仪器设备，提高技术手段，改善工作条件，保障必要经费，完善地方病监测体系。

3.稳定防治队伍。各（市、区）政府应当根据防治工作任务的需求，加强地方病防治队伍建设。

保障专业人员待遇和职业健康，增加现场工作补助，对基层防治人员在技术职称晋升方面给予政策倾斜，解决长期在基层一线工作人员的职称晋升问题。

四、组织实施

（一）组织保障

成立市级地方病防治专项攻坚行动领导小组，各成员单位按照职责分工，认真组织落实本方案确定的任务措施，加强部门配合，强化信息沟通，助力脱贫攻坚，切实抓好落实。市人民政府与各县（市、区）人民政府签订目标责任书，开展专项督导检查，保障如期完成防治与脱贫攻坚行动目标。

落实政府主体责任，将地方病防治纳入各级政府议事日程，各县（市、区）成立主要领导负责的防治工作领导小组，将地方病防治作为脱贫攻坚的重要内容，明确目标与责任，建立工作台账，研究落实防治措施，协调解决工作中的重大问题。逐级签订目标责任书，层层压实责任，督促落实各项防治工作。

各县（市、区）政府、各有关部门要根据本方案要求，结合实际制订本地区、本部门的实施计划或方案。

（二）经费保障

各县（市、区）要加大财政资金投入，对开展地方病防治工作给予补助，将地方病防治工作经费纳入当地财政预算予以合理安排，并强化资金安排与防治任务的挂钩机制。各县（市、区）政府要充分发挥主体作用，根据各级财政的事权和支出责任，切实保障地方病防治经费。地方病患者按规定参加基本医疗保险，按照政策享受相应医疗保障报销。对符合条件的困难患者，按规定纳入社会救助范围，切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。

五、检查与评估

卫生健康部门要牵头组织有关部门制订督促检查方案，开展定期和不定期督促检查，对工作内容和实施效果进行综合考核评估，对工作进展情况予以通报，推进地方病防治工作进程。市卫生健康委负责制定考核评估办法，根据实际工作情况，分别于2019年、2020年组织中期和终期考核评估，评价各地工作落实情况和实施效果，并将考核评估情况向市人民政府和省卫生健康委报告。

附件：保山市重点地方病防治现状、目标及进度表

附件

保山市重点地方病防治现状、目标及进度表

                             表1  重点地方病防治现状及三年攻坚行动目标总表

                   注：碘缺乏病只有消除标准；克山病有控制和消除2个标准。